केरल में सभी आयु समूहों में खसरे का प्रसार, विशेषज्ञों ने रोग के अध्ययन पर पुनर्विचार की मांग की

केरल राज्य के विभिन्न जिलों में खसरे के मामलों में भारी उछाल देखा जा रहा है। विशेष रूप से कोझिकोड, मलप्पुरम और पलक्कड़ जिलों में इस बीमारी का प्रसार अधिक पाया गया है। इस स्थिति को देखते हुए सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों ने रोग के एपिडेमियोलॉजी (रोगविज्ञान) के विस्तृत पुनर्मूल्यांकन की मांग की है, क्योंकि वर्षों से इस रोग के स्वरूप में महत्वपूर्ण बदलाव आया प्रतीत होता है।

खसरा एक समय में मुख्य रूप से एक से पांच वर्ष की आयु के बच्चों को प्रभावित करने वाली बीमारी थी, लेकिन अब यह सभी आयु समूहों में देखी जा रही है। इसमें पूर्ण टीकाकरण करा चुके व्यक्ति और नौ महीने से कम उम्र के शिशु भी शामिल हैं, जो नियमित टीकाकरण के लिए अभी पात्र नहीं हैं।

इंटीग्रेटेड डिजीज सर्विलांस प्रोग्राम के अनुसार, 6 नवंबर तक राज्य में 824 पुष्ट और 1,681 संभावित खसरे के मामले दर्ज किए गए हैं। खसरे से संबंधित 5 मौतों की सूचना मिली है, हालांकि अब तक केवल एक ही मृत्यु की पुष्टि हुई है। उल्लेखनीय है कि 2022-23 में भी मामलों में बड़ा उछाल आया था।

यूनिवर्सल इम्यूनाइजेशन प्रोग्राम (UIP) में 1985 में खसरे का टीका शामिल किया गया था, जिसमें नौवें महीने में एक खुराक दी जाती थी। पहली खुराक के बाद की इम्युनिटी गैप को भरने और रोग के उन्मूलन के लिए 2010 में 18 महीने की उम्र में दूसरी खुराक शुरू की गई थी। नौ महीने की सीमा इसलिए रखी गई थी ताकि माता द्वारा प्लेसेंटा के माध्यम से स्थानांतरित एंटीबॉडीज टीके से मिलने वाली प्रतिक्रिया में हस्तक्षेप न करें।

त्रिशूर सरकारी मेडिकल कॉलेज के पीडियाट्रिक्स के पूर्व प्रोफेसर के.के. पुरुषोत्तम ने बताया कि, "हालिया प्रकोप में, हमने नौ महीने से पहले ही खसरा होने वाले कई शिशुओं को देखा है, संभवतः इसलिए क्योंकि वर्तमान पीढ़ी की माताओं में खसरे के एंटीबॉडीज का स्तर कम है। इसके अलावा, अधिक उम्र के वयस्कों में भी मामले देखे गए हैं।" उन्होंने सुझाव दिया है कि राज्य को UIP के तहत किशोरावस्था के दौरान या विवाह से पहले महिलाओं के लिए टीके की अतिरिक्त खुराक देने पर विचार करना चाहिए। उन्होंने स्टेट टेक्निकल एडवाइजरी ग्रुप ऑन इम्यूनाइजेशन को इस प्रस्ताव की जांच करने और किशोरियों तथा युवा महिलाओं में प्रोटेक्टिव एंटीबॉडी लेवल जानने के लिए सेरोलॉजिकल अध्ययन कराने की सलाह दी है।

यह चिंता अन्य स्थानों के तथ्यों द्वारा भी समर्थित है। द हिंदू की रिपोर्ट के अनुसार, 2023 में मुंबई में खसरे के बड़े प्रसार के दौरान 31% से अधिक मामले नौ महीने से कम उम्र के शिशुओं में थे। एक अध्ययन में पता चला कि केवल 66.8% माताओं के पास ही अपने शिशुओं को बचाने के लिए पर्याप्त एंटीबॉडीज थे।

वैक्सीन में प्रकाशित विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) की मई 2025 की एक रिपोर्ट में स्वीकार किया गया था कि जिन महिलाओं ने प्राकृतिक संक्रमण के बजाय टीकाकरण के माध्यम से इम्युनिटी प्राप्त की है, वे अपने बच्चों में कम स्तर के एंटीबॉडीज स्थानांतरित कर सकती हैं। हालांकि, विशेषज्ञों ने निष्कर्ष निकाला कि 9-15 महीने की उम्र में पहली नियमित खुराक की सिफारिश बदलने के लिए सबूत अपर्याप्त हैं।

राजीव गांधी सेंटर फॉर बायोटेक्नोलॉजी (RGCB) द्वारा केरल और तमिलनाडु के 4 से 18 वर्ष के 684 बच्चों पर किए गए अध्ययन में, जिन्हें कम से कम दो खुराक टीका मिला था, उनमें से 8.5% बच्चों में प्रोटेक्टिव एंटीबॉडी लेवल का अभाव था। अगस्त 2025 में JAMA नेटवर्क ओपन में प्रकाशित इस अध्ययन के अनुसार, 89 बच्चों (13%) में खसरा-विशिष्ट IgM पॉजिटिव था, जो हालिया संक्रमण या ब्रेकथ्रू इन्फेक्शन का संकेत देता है। इसमें 435 बच्चों (63.6%) को तीसरी और सात बच्चों को चौथी खुराक मिलने के बावजूद एंटीबॉडी प्रतिक्रिया अलग-अलग देखी गई थी।