सिंगल-यूज़ मेडिकल डिवाइस के पुन: उपयोग पर प्रतिबंध की समीक्षा करने की कार्डियोलॉजिस्टों की मांग

डायरेक्टर जनरल ऑफ हेल्थ सर्विसेज (डीजीएचएस) द्वारा सिंगल-यूज़ मेडिकल डिवाइस और डिस्पोजेबल सर्जिकल वस्तुओं के पुन: उपयोग पर लगाए गए कड़े प्रतिबंध के खिलाफ कार्डियोलॉजिस्ट मैदान में उतर आए हैं। कार्डियोलॉजिकल सोसाइटी ऑफ इंडिया (सीएसआई), केरल चैप्टर के वार्षिक सम्मेलन में विशेषज्ञों ने इस आदेश की समीक्षा करने की मांग की है। डॉक्टरों का मानना है कि इस प्रतिबंध के कारण एंजियोप्लास्टी जैसी जीवन रक्षक प्रक्रियाएं आम नागरिकों के लिए अत्यधिक महंगी और अप्राप्य हो जाएंगी।

सीएसआई केरल चैप्टर के अध्यक्ष अशोकन पी.के. ने कहा कि मेडिकल डिवाइस और उनके साथ उपयोग होने वाली सहायक वस्तुओं की आसमान छूती कीमतों को देखते हुए इस निर्णय पर पुनर्विचार करना अनिवार्य है। सम्मेलन के ऑर्गेनाइजिंग चेयरमैन प्रताप कुमार एन. के अनुसार, जटिल एंजियोप्लास्टी में कई विशिष्ट उपकरणों की आवश्यकता होती है, जिनकी लागत सरकारी स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के प्रतिपूर्ति (रिइम्बर्समेंट) पैकेज में मिलने वाली राशि से कहीं अधिक होती है। इसलिए, सामान्य मरीजों के लिए इस उपचार को किफायती बनाना एक बड़ी चुनौती है।

डॉ. प्रताप कुमार ने सुझाव दिया कि जो उपकरण वैज्ञानिक रूप से सुरक्षित साबित हुए हैं, उनके नियंत्रित पुन: उपयोग की अनुमति देने से उपचार की लागत कम की जा सकती है। उन्होंने स्पष्ट किया कि कार्डियोलॉजिस्ट उन उपकरणों की सूची तैयार करना चाहते हैं जिन्हें वैज्ञानिक प्रोटोकॉल के तहत स्टरलाइज़ करके पुन: उपयोग किया जा सके। हालांकि, उन्होंने जोर देकर कहा कि रोगी की सुरक्षा सर्वोपरि है। कोई भी पुन: उपयोग वैज्ञानिक प्रमाण, उचित स्टरलाइजेशन, प्रभावकारिता की जांच और सख्त नियामक निगरानी के तहत ही होना चाहिए।

दूसरी ओर, डीजीएचएस के आदेश में कहा गया है कि सिंगल-यूज़ वस्तुओं का पुन: उपयोग रोगी की सुरक्षा, संक्रमण नियंत्रण और नियामक अनुपालन के लिए गंभीर चिंता का विषय है। विभाग के अनुसार, ऐसे उपकरणों के पुन: उपयोग से रोगियों में क्रॉस-इंफेक्शन, उपकरणों में खराबी, कार्यक्षमता में कमी और अन्य जटिलताओं का जोखिम बढ़ सकता है। हालांकि, वास्तविकता यह है कि देश के कई निजी और सरकारी अस्पतालों में उपकरणों की गुणवत्ता बनाए रखते हुए उनका पुन: उपयोग एक सामान्य प्रक्रिया रही है।

वर्ष 2017 में कार्डियोलॉजिकल सोसाइटी ऑफ इंडिया ने 'गाइडेंस ऑन रियूज ऑफ कार्डियो-वैस्कुलर कैथेटर्स एंड डिवाइसेस इन इंडिया' नामक एक सर्वसम्मत दस्तावेज जारी किया था। जिसमें विशिष्ट शर्तों के साथ पुन: उपयोग का समर्थन किया गया था। इस दस्तावेज के अनुसार, किन उपकरणों का पुन: उपयोग किया जा सकता इसकी स्पष्ट परिभाषा होनी चाहिए, स्टरलाइजेशन की प्रक्रिया सटीक होनी चाहिए और रोगी की सहमति लेना आवश्यक है। साथ ही, इसमें यह भी कहा गया था कि इस प्रक्रिया से होने वाली लागत बचत का लाभ सीधे रोगी को मिलना चाहिए।

इस सम्मेलन में ड्रग-कोटेड बैलून, ड्रग-एल्यूटिंग स्टेंट, लीडलेस पेसमेकर और हार्ट फेलियर के प्रबंधन जैसी आधुनिक तकनीकों पर भी चर्चा की गई। विशेषज्ञों ने चिकित्सा विशेषज्ञों, संक्रमण-नियंत्रण विशेषज्ञों और नियामक अधिकारियों के बीच व्यापक परामर्श की मांग की है ताकि सुरक्षा और किफायती उपचार के बीच संतुलन बनाए रखा जा सके।

कार्डियोलॉजिकल सोसाइटी ऑफ इंडिया (सीएसआई) भारत के कार्डियोलॉजिस्टों का एक प्रतिष्ठित संगठन है। यह संस्था हृदय रोग विशेषज्ञों को एक मंच प्रदान करती है और कार्डियक उपचार में गुणवत्ता तथा नैतिक मानकों को बनाए रखने के लिए दिशा-निर्देश तैयार करने का कार्य करती है। अतीत में भी इस संस्था ने जटिल कार्डियोवैस्कुलर प्रक्रियाओं में उपयोग किए जाने वाले उपकरणों के सुरक्षित उपयोग के संबंध में वैज्ञानिक दृष्टिकोण अपनाने पर जोर दिया है।